结核病离我们并不遥远
很多人以为“结核病”已远去,事实上它依然是严重危害人体健康的全球性公共卫生问题之一。统计数据显示,全国每年新发肺结核约80万人;结核分枝杆菌携带者更是高达2亿人。
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人、畜、禽共患的慢性传染病。人体许多器官和系统均可患结核病,如肺结核、结核性脑膜炎、骨结核、肠结核、皮肤结核等,其中以肺结核最为常见,约占85%。
人们熟悉的肺结核主要通过呼吸道传播。研究数据表明,1名传染性肺结核病人1年内能使10至15人感染结核分枝杆菌。一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状,尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者,应尽快就医,以在早期发现活动性肺结核病。
结核分枝杆菌的易感和高发人群通常有两类,一类是与活动性肺结核患者有过密切接触的人员;另一类是免疫力较低的人群,如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的病人、血透病人、糖尿病患者、营养不良低体重人群等。
化学药物是治疗肺结核最基本的方法。目前使用的一线抗结核药物对治疗普通肺结核非常有效。“普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月,虽然1个月的治疗可以改善症状、减少体内的病菌数量,但停药可能会使疾病以更严重的形式复发,并增加耐药的风险。因此,只有坚持用药,90%以上的患者是可以治愈的。”事实上,全程疗程才能充分杀灭体内的结核分枝杆菌,实现结核病治愈,并减少复发和耐药风险。
目前仅有一种对新生儿有效的卡介疫苗,最佳接种期是出生后24小时内,随着时间的推移,卡介苗的保护作用会逐渐减弱。全球暂无对成人有效的肺结核预防疫苗。
养成良好的生活作息和个人卫生习惯,对预防感染结核分枝杆菌和发病起到了至关重要的作用:
1.佩戴口罩,尤其在人群密集或通风不良的环境中,减少吸入结核菌的可能。
2.注重个人卫生。保持室内外环境的清洁和通风。勤洗手,特别是双手在接触公共场所的物品后,避免触摸眼睛、口鼻和面部。
3.避免与肺结核患者密切接触,尤其是避免与活动性肺结核患者在不通风的密闭空间里长时间共处。
4.如果有与肺结核患者密切接触的情况,或出现肺结核的可疑症状,如咳嗽、咳痰超过两周,痰中带血丝、咯血、发热、盗汗、消瘦等,应及时就医,尽快明确诊断,积极治疗。
5.定期体检,包括肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验、X光胸片检查、痰检的筛查。
6.增强免疫力,合理饮食,补充营养,保证充足的睡眠,适度锻炼,避免过度劳累。
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